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经方补:补阳还五汤(脑溢血)

作者:admin  时间:2021-05-11 14:10  人气:153 ℃

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补阳还五汤

【原文】 

生黄芪四两,归尾二钱,赤芍一钱半,地龙一钱,川芎一钱,桃仁一钱,红花一钱。水煎服。

【方歌】

补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙, 四两黄耆为主药,血中瘀滞用桃红。

【作者】 医林改错

【出自】《医林改错》

【剂量】

1、倪海厦剂量:

黄芪5钱,当归3钱,白芍3钱,川芎2钱,桃仁2钱,红花2钱,地龙2钱

2、《医林改错》:桂枝五钱 黄芪一两 桃仁三钱 红花三钱 当归三钱 川芎三钱,腿无力重用白芍至1两。

【草药解析】 

川芎 黄芪 当归 芍药 桃仁 地龙 红花

【时机】 

1、现在市面上常用的叫做补阳还五汤,中医诊所很多用的都是这个。

2、一般人用到补阳还五汤的时候都是脑部有出血。脑部有出血的话可以看到手指头不能动,一个指头不能动,或是视力有问题,或者是病人流涎。补阳还五汤的力量能到脑部去,瘀血化出来。

3、心肌梗塞、脑溢血后遗症、面瘫、偏瘫。

【方解】 

1、脑部出血,会用到红花,活血化瘀。红花有两种,一种是藏红花,速度最快,也最贵。急救的时候当然就用藏红花;

2、地龙就是蚯蚓,活血化瘀的力量很强。动物类的药,活血的力量很强,同时也伤血。所以说,除非必要,否则尽量不要去用到动物类药来攻血;

3、川芎能够活血,就是让血液循环加速,把血管保护的很好,让破裂的血管能够恢复。

【加减】 

1、血虚的时候(脸色、气色、耳朵、耳朵变成苍白,嘴唇、唇角没有颜色比较青,手掌不够红,这个就是血比较虚了),将地龙的量减量,把当归、川芎增量,

2、白芍在四物汤里,妇女月经来的时候痛得很厉害,三钱五钱都没有用,白芍用到一两,才可以止痛。所以同样是四物汤,但是你如果把白芍加重的时候,就可以止痛。如果还在那边痛,那你可以在这个时候再增加一些茜草,茜草是很好的妇人的月经痛的情形如果痛到手脚冰冷,每次月经来,手脚冰冷,然后月经延后。月经延后,就是寒症,手脚冰冷也是寒,这时候我们加热药下去,瘀血的血块就化掉了,因为很热,像冰块一样的化掉了。

【说明】 

(按:王清任的原文解说非常好,摘录如下。另外请参看“名家论述”中的半身不遂论和瘫痿论)

1、此方治半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗尿不禁。

2、初得半身不遂,依本方加防风一钱,服四、五剂后去之,如患者先有入耳之言,畏惧黄耆,只得迁就人情,用一、二两,以后渐加至四两,至微效时,日服两剂,岂不是八两?两剂服五、六日,每日仍服一剂。

3、如已病三、两个月,前医遵古方用寒凉药过多,加附子四、五钱。

4、如用散风药过多,加党参四、五钱,若未服,则不必加。

5、此法虽良善之方,然病久气太亏,肩膀脱落二、三指缝、胳膊曲而搬不直、脚孤拐骨向外倒,哑不能言一字,皆不能愈之症。虽不能愈,常服可保病不加重。

6、若服此方愈后,药不可断,或隔三、五日吃一付,或七、八日吃一付,不吃恐将来得气厥之症,方内黄芪,不论何处所产,药力总是一样,皆可用。

【应用集锦】

1、(1)中风先针健侧,再针患侧,患侧皆需深针引气。

(2)中风是因为气血两虚,预防中风:黄芪,独活,防风,党参,当归,川芎。

(3)面部中风:桂枝加葛根汤,如有头痛,加川芎。

(4)90%中风是寒症,10%是热。寒则缩、热则纵。热用风引汤。

(5)中风病人怕冷恶寒、心烦、手足拘急,病人可以识人讲话,用千金三黄汤:麻黄、黄芪、黄芩、细辛、独活。

(6)中风不能讲话,小续命汤:麻黄3钱,桂枝5钱,杏仁3钱,炙甘草3钱,当归3钱,川芎3钱,石膏5钱,干姜2钱,人参3钱。

(7)脑溢血、脑部出血,视力有问题、或者有手指不能动:补阳还五汤,黄芪5钱,当归3钱,白芍3钱,川芎2钱,桃仁2钱,红花2钱,地龙2钱。

【名家论述】

1、补阳还五汤《金匮笔记》(倪海厦)

黄芪5、当归3、白芍3、川芎2、桃仁2、红花2、地龙2

还有呢,一般现在市面上,大家常用的呢,叫做补阳还五汤,哦,现在中药这个中医诊所啊,很多用的都是这个补阳还五汤,补阳还五汤的处方呢,哦,黄芪、当归,白芍、川芎、桃仁、红花还有地龙,哦,(黄芪5、当归3、白芍3、川芎2、桃仁2、红花2、地龙2)这个补阳还五汤呢,我们应用在脑溢血,脑部出血,会用到红花,会用到地龙,地龙呢,就是蚯蚓嘛,哦,他这个活血化瘀的力量很强,那一般人用到补阳还五汤的时候都是这个脑部有出血,脑部有出血的话可以看到手指头不能动,一个指头不能动,或是视力有问题,哦,或者是,哦,这个病人流涎,哦,那我们用补阳还五汤的力量,这个药能到脑部去,瘀血化出来,川芎呢,注意看哦,我们常常当归川芎,川芎能够活血,就是让血液循环加速,把血管保护的很好,让破裂的血管能够恢复,川芎,哦,那你用桃仁呢,红花这个都是活血化瘀的药,哦,那红花有两种,市面上,一种是藏红花,藏红花的速度最快,可是呢,藏红花最贵,哦,那如果你急救的时候当然就用藏红花,那这个桃仁呢,如果用在小姐时候要小心,我们常常有些桃仁用在别的地方,你如果用桃仁用在一般的小姐,你吃下去后,本来没有青春痘就长很多痘子,哦,但是人家有中风了对不对,你管他什么痘子不痘子,也就用了,哦,那个青春痘已经不重要了,那个时候,这是地龙呢,是很强的活血药,过去呢,诸位记得呢,这个地龙,用到动物类的药,你活血的力量很强,你同时也伤血。所以说,除非必要,你尽量不要去用到动物类药来攻血。

这个补阳还五汤呢,你可以用,刚病,你发现这个病人吃下去以后血虚,比如说你看他的脸色、气色、耳朵、耳朵变成苍白,嘴唇、唇角没有颜色比较青,手掌呢不够红,这个就是血比较虚了,这个时候呢,你把地龙的量减量,把当归啦,川芎啦增量,增加他的剂量,哦,这个白芍呢,我们昨天有介绍四物汤,哦,你如果开四物汤,一个太太或小姐她这个月经来的时候痛,那你平常开开四物汤,可是你如果痛到很厉害的时候,你开到三钱五钱都没有用,你白芍用到一两,就可以止痛。所以同样是四物汤,但是你如果把白芍加重的时候,就可以止痛,哦,那如果白芍加重到一两了,还在那边痛,那你可以在这个时候再增加,比如说加一些茜草,茜草是很好的妇人的月经痛的情形,哦,那他这个痛呢,老师他这个痛到手脚冰冷,每次月经来,手脚冰冷,然后月经延后,因为月经延后,就是寒症嘛,手脚冰冷也是寒,这时候我们加热药下去,热的药一下去哦。瘀血的血块就化掉了,因为很热,像冰块一样的化掉了,哦,冰块化掉了,这就是你的一些临症上面的加减,哦,这样子就不会错了,哦,那大家可以做参考,哦,使用的最多的呢就是小续命汤。

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