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倪海厦伤寒论笔记(七九)

作者:admin  时间:2021-05-11 14:57  人气:170 ℃

芍药甘草附子汤方:芍药三两, 甘草二两,炙 附子二枚(炮去皮,破八片)右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。 

芍药甘草附子汤大多用在素虚的人,平常身体虚,缺血的人会用到,平常用白芍两钱,炙甘草两钱,炮附子四钱。临床上用来治疗静脉瘤的时候,芍药用一两,炙甘草也是一两,如果静脉瘤有改善,但还不够快的时候,继续加重白芍,但炙甘草保持二两就好。如果脚是冷的,就加重炮附子,如此一来,同时可以预防心脏病;如果是单纯的脚没有力,就按照原来的芍药甘草附子汤的剂量就好了。

发汗,病不解,反恶寒,这恶寒的现象,和麻黄汤的现象不一样,麻黄汤是摸病人的身体很烫,但是病人感觉冷,脉很浮。这个恶寒是摸病人身体是冷的,病人还怕冷,人在很虚的时候,血不足的时候都会怕冷。这时候用附子去壮阳,因为他阳虚。

人在阳虚的时候,阳就是人身上的气(元气,宗气,卫气,肾气,胃气,心气,脾气,肝气),阴就是血和津液,阳占了百分之六十,阴占了百分之四十,所以,发汗发太多的时候,阳虚了,水不足了,水不够了血量也就少了。

用附子去壮肾,因为肾主水,芍药让血流回心脏的力量加速,,甘草把肠胃的津液补足,临床上用在脚无力的时候,年纪大的人,常常把附子加在里面,附子用三钱,除非寒很盛,寒很盛的时候,三钱四钱加重上去。如果是膝盖的问题,就可用芍药甘草附子汤。

白芍和炙甘草是等量,当白芍和炙甘草加到五倍六倍的时候,静脉流不是很明显,这个时候白芍还可以往上加,可以加到15克甚至是20克,炙甘草就不用往上加了,因为治疗静脉曲张真正的主力是在白芍。炮附子在用的时候,一定要根据病人身体的情况,脚是冷的,同时静脉曲张很严重,就重用炮附子,如果说病人的脚是温热的,有静脉曲张,这个时候,炮附子就要减量。

但是,一定要用炮附子,为什么?处方下去,静脉的血会动,静脉血在动的时候,里面有瘀血块,这个时候要预防瘀血块流回心脏,引发心脏病,炮附子就要加重一点,炮附子下去,就会产生热,这个热就可以把瘀血块融化掉,所以,我们在治疗静脉曲张的时候,要预防同时引发心脏病,不然的话,那就得不偿失了。

我们来看看方剂组成:白芍五,炙甘草五,炮附子三,简易记忆法:炮附子三白芍五,炙甘草五来添补。

方歌:汗出恶寒脚挛急,芍药甘草附子汤,药到病除去拐杖,阴阳两虚用此方。

本方可治腰部神经痛、坐骨神经痛、关节强直等。所以此方也可以用在腰椎上,要注意,在腰部以上要加茯苓、白朮,在腿部要重芍药和炙甘草,此方不是用在痛风,是脚冰冷的,血液循环不是很好,妇人病,平常女孩脚冰冷的很多,月经来的时候肚子痛,就是标准的芍药甘草附子汤证,芍药甘草附子汤下去,重用芍药不但止她的腹痛,还让她血从脚底下热超来,再加附子更好。

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